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盲腸癌の遺残腫瘍に対し外腸骨動静脈合併切除を行った1 例
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JPY
Abstract
症例は62 歳,女性。2013年7 月腹満,腹痛を主訴に来院。CT で回盲部に腫瘤像を認め,これを閉塞機転とする小腸閉塞の所見であった。大腸内視鏡検査でも同部位に3 型腫瘍を認めたため手術目的で当科に転科,回盲部切除,右尿管合併切除術を施行した。病理学的にはtub2>por2,pSI(psoas),sci,INF c,ly1,v1,pPM0(105 mm),pDM0(48 mm),pRM1,n0 であった。術後抗がん剤治療(XELOX)を行いながら経過をみていたが,しだいにCEAが上昇してきたため画像検索したところ局所再発を認めた。腸腰筋,再建した右尿管,右外腸骨動脈への浸潤を疑う所見を認めたがリンパ節転移や遠隔転移を認めず,局所の進行にとどまると考えられ再切除の方針とした。右尿管,右腎,右外腸骨動静脈合併切除,人工血管置換術を施行した。病理学的には断端は陰性であった。
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/content/article/0385-0684/42120/2196