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The Establishment of Indicators of Thrombocytopenia in Patients Receiving Lenalidomide Therapy
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JPY
Abstract
2010年7 月〜2014年3 月に岐阜市民病院血液内科において,レナリドミド(Len)が投与された多発性骨髄腫(MM)患者の血小板減少症発現とその因子について解析を行った。対象はMM患者28 症例で,年齢の中央値(範囲)は70.5(55〜84)歳,男性18 名,女性10 名であった。Len 投与開始から投与中止・延期または投与量が減量となった時点までを調査した。「Len投与開始前の血小板数(Plt)(服用前Plt)」と(「服用前Plt」―「投与中止・延期または投与量が減量となった時点までのPltの最低値(Min-Plt)」)の相関に関しては,有意な相関を認めた(r=0.674,p<0.001)。単変量解析においてgrade 2以上のPlt 減少の副作用を引き起こす因子は,「Pltの基準値下限(14.0×10 / 4mL)未満」で有意な差を認めた(p=0.011)。単変量解析においてp<0.25 であった因子およびLen の1 日投与量に関して多変量解析を行った結果,「Plt の基準値下限未満」の因子が検出された[odds ratio: 15.12,95% confidence interval(CI): 1.712-133.5,p=0.015]。結論として,Len 投与に伴う副作用である血小板減少症の予測因子はLen 投与開始前の「Pltの基準値下限未満」であることが示唆された。
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