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FOLFIRI+Bevacizumab療法が奏効した内分泌分化を伴う下行結腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳,男性。下血を主訴に精査を行った。大腸内視鏡検査にて脾弯曲部に腫瘍を認め,生検にて中〜高分化腺癌が疑われた。腹部造影CT 検査にて,腫瘍の脾臓浸潤,肝転移,傍大動脈リンパ節腫大を認めた。左結腸切除,膵尾部,脾臓,横隔膜合併切除術を施行した。病理組織学的検査において,原発巣に腺癌細胞と30%以下の内分泌細胞癌成分の混在を認めた。転移リンパ節は内分泌細胞癌の成分のみであった。遺残病変に対しFOLFIRI+bevacizumab療法を施行し,33コース終了時点で傍大動脈リンパ節,肝転移ともに消失し,術後30 か月の現在も無増悪生存中である。神経内分泌分化を伴う大腸癌は予後不良とされ確立された化学療法はないが,FOLFIRI+bevacizumab療法は一つの選択肢となり得ると思われた。
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/content/article/0385-0684/43010/129