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広範囲乳管内進展および腋窩リンパ節微小転移を伴う乳腺Glycogen-Rich Clear Cell Carcinoma の1 例
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JPY
Abstract
症例は48 歳,女性。マンモグラフィで左乳房M-O 領域に多形性・不均一な区域性微細石灰化像を認めた。乳房超音波検査では,左乳房C 領域に多数の石灰化を伴う3.7 cm 大の境界不明瞭な低エコー域を認めた。乳房造影MRIで左乳房C領域に約4 cm のnon-mass like enhancement を認めた。エコーガイド下吸引式針生検を施行し,乳腺glycogen-rich clearcell carcinoma(GRCC)と診断された。乳腺皮下全摘術およびセンチネルリンパ節生検を施行した。迅速病理にてセンチネルリンパ節転移を認め,腋窩リンパ節郭清を施行した。病理所見では最大0.4 cm の微小浸潤癌および5 cm に及ぶ広範囲な乳管内進展を認めた。diastase 消化により陰性化するPAS 陽性物質を有し,adipophilin 陰性でありGRCC として矛盾しない所見であった。GRCC はHull らにより初めて報告された乳腺悪性腫瘍であり,症例報告も少なく予後や治療方法に関して一定の見解が得られていない。
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/content/article/0385-0684/43020/239