癌と化学療法

Abstract

症例は80 歳，女性。6 年前に右乳癌Stage ⅢAで乳房切除術，腋窩リンパ節郭清を受けた。病理診断は浸潤性微小乳頭癌，n（＋），ER（＋），PgR（＋），HER2（−）であった。術後補助療法としてCEF，パクリタキセルを投与した。レトロゾール内服中の術後4 年目に胸壁に再発し，エキセメスタン，トレミフェン，フルベストラントとホルモン療法を1 年5か月行った。その後，癌性胸膜炎を発症し，エリブリンを投与したが効果はなかった。エベロリムス，エキセメスタンを開始し，5 週間後には胸水は著明に減少し著効を示した。その後，grade 3 の口内炎，下痢，貧血，間質性肺炎を発症したが，エベロリムスの休薬やステロイド投与により改善した。エベロリムス，エキセメスタン併用療法はホルモン療法抵抗性乳癌に対して効果が期待できるが，有害事象の管理が重要である。