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JPY
Abstract
がん薬物療法において,分子標的薬のなかには休薬しても効果が持続する薬剤がある。現在,特に注目されている抗PD-1 抗体であるニボルマブは効果発現までに数週間かかるものの,いったん効果がでれば休薬期間でもその効果が持続することが多い。抗CTLA-4 抗体であるイピリムマブは,わずか4 回の投与でその効果が年余にわたる場合がある。一方,抗HER2 抗体トラスツズマブはHER2 陽性乳癌に対して必須の分子標的薬であるが,進行・再発例で画像上著効を得た場合,トラスツズマブをいつまで続けるかについて悩むことがある。消化管間質腫瘍や慢性骨髄性白血病に対するイマチニブについても同様である。また抗VEGF 抗体薬であるベバシズマブでは,いわゆるbeyond progressive disease(増悪後の延命効果)が提唱されている。以上のように,分子標的薬の効果持続が期待される場合があるので,治療の継続・中断・終了については慎重に判断し,患者に不利益にならないように努めるべきである。
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/content/article/0385-0684/43070/819