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CA19-9産生肺腺癌に対して集学的治療が奏効しCR が得られた1 例
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JPY
Abstract
患者は60 歳台,男性。血痰を認め近医を受診し,左上肺野に約6 cm の巨大な腫瘤陰影を認めて紹介となった。精査の結果,肺腺癌であり,血清CA19-9が 608.9 U/mL と高値を示した。PET-CTによる診断も踏まえて,cT2bN1M0,stageⅡB として手術に臨んだ。後側方切開にて開胸し,左上葉切除術+リンパ節郭清ND2a-2 を施行した。摘出標本ではS1+2に56×59×44 mm で,病理組織学的に低分化腺癌(粘液産生性腺癌)であった。免疫染色ではCA19-9 陽性で,進行度はpT2bN1M0,stage ⅡB であった。術後も血清 CA19-9 が 83.2 U/mL と高値を示したため,補助化学療法(carboplatin+weekly paclitaxel)を6 コース施行した。副作用としてGrade 2 の脱毛とGrade 2 の好中球減少を認め,休薬期間を延長した。2コース終了時点で血清CA19-9値は正常化し,術後約2 年の現在も再発徴候を認めていない。
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/content/article/0385-0684/43070/885