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Bevacizumab併用化学療法中に小腸穿孔を原因としたフルニエ壊疽を発症した1 例
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JPY
Abstract
症例は51 歳,男性。他院で進行直腸癌に対して開腹腹会陰式直腸切断術を施行されたが,以後通院を自己中断していた。術後58か月,外陰部の疼痛を主訴に当院を受診し,精査で直腸癌の骨盤内局所再発および傍大動脈リンパ節転移,両側副腎転移と診断された。外陰部痛に対する除痛目的に放射線照射(30 Gy/10 回)を施行し,外来化学療法(mFOLFOX6+bevacizumab)を開始した。6 コース目終了後,左臀部から大腿にかけての強い疼痛を自覚し来院した。CTで小腸穿孔によるフルニエ壊疽と診断し,同日,腰椎麻酔下に緊急ドレナージ術を施行した。以後,2 回のドレナージ術と人工肛門造設術を施行し,入院119日目に退院となった。bevacizumab 関連と考えられる小腸穿孔により,フルニエ壊疽を発症した極めてまれな1 例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/43070/909