癌と化学療法

Abstract

症例は40 歳台，女性。急性骨髄性白血病（FAB分類M7）に対する三度目の寛解導入療法として，シタラビン大量療法を実施した。薬剤師の治療前面談で前治療（イダルビシン＋シタラビン）後に軽い手荒れ様の皮疹が生じたことが判明したため，シタラビンによる手足症候群（hand-foot syndrome: HFS）の予防目的にヘパリン類似物質ローションによる保湿や低刺激石鹸による手洗いを行った。しかしday 3 よりHFS を生じ，その後day 6 には両手全体に有痛性の紅斑，腫脹，知覚異常を伴い，grade 3まで進展した。多職種連携（血液内科医，皮膚科医，薬剤師，看護師）による保湿，生活指導，ステロイド軟膏のローテーション，密封療法の実施が症状改善に効果を示し，day 40までに治癒することができた。