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異時性多発肝転移を有する直腸神経内分泌癌に対し集学的治療を施行した1 例
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JPY
Abstract
症例は62 歳,女性。2011年3 月に下血を主訴に当科受診,精査により直腸癌が指摘され,4 月に低位前方切除術,D3郭清が施行された。病理結果はRa,Circ,type 2,55×45 mm,por1,pSS,ly3,v1,pN2,pStage Ⅲb,KRAS 遺伝子は野生型であった。6月上旬よりpolysaccharide K(PSK)併用UFT/UZEL 療法を開始したが,3コース施行後の9 月の CTで多発の肝転移を認め,病理の再検査で内分泌細胞癌と診断された。CBDCA/CPT-11 併用療法を開始したが,骨髄抑制により4 コースで終了。その後,2012年1 月よりFOLFOX4+panitumumab(Pmab)療法を10 コース行った。SDで維持していたが,神経障害などにより2012年6 月からFOLFIRI+bevacizumab(Bmab)療法に変更した。途中TACE を行いつつ2013年9 月までに計28 コースまで終了したが,その後全身状態が悪化し,化学療法開始から2年3か月で原癌死した。
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/content/article/0385-0684/43080/1009