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抗PD-1抗体薬のバイオマーカー―血漿PD-L1 蛋白のバイオマーカーとしての可能性―
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JPY
Abstract
免疫チェックポイント阻害薬である抗PD-1 抗体薬は悪性黒色腫,非小細胞肺がんなどでこれまでの治療法を上回る効果が報告されている。その一方で,自己抗原に対する反応性も増強される危険性があり,適応症例の選択には十分な注意が必要である。さらに,本薬剤は高薬価であるため薬剤費高騰を懸念する声も多い。これまで,抗PD-1 抗体薬に関するバイオマーカーとして,主に免疫組織染色法による腫瘍組織のPD-L1蛋白発現が報告されてきた。しかし,その有用性に関してはさらなる検証が必要である。さらに,腫瘍組織浸潤T細胞の数やT細胞レパトア解析,腫瘍の網羅的遺伝子変異解析も有用なマーカーとして期待されている。また近年,患者に低侵襲なリキッド・バイオプシーが注目されており,われわれは非小細胞肺がん症例における血漿PD-L1 蛋白の予後予測マーカーとしての有用性を検討している。今後,抗PD-1 抗体薬の厳密な個別化治療に向けて,より正確に有効症例を選択するための高感度で特異性の高いバイオマーカーの探索およびコンパニオン診断薬の開発が待たれる。
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