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メラノーマ治療における免疫チェックポイント阻害薬の現状と今後の課題
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JPY
Abstract
進行期メラノーマに対する免疫チェックポイント阻害薬の抗PD-1 抗体は,従来用いられていた殺細胞性抗がん剤に比べて奏効率が高く,かつ長期の奏効および生存が期待できる薬剤である。有害事象も従来の殺細胞性抗がん剤に比べて軽度であるものの,間質性肺炎,内分泌機能障害,腸炎など,免疫チェックポイント阻害薬特有の有害事象があり,かつ,まれに重篤化する可能性がある。最近,海外では抗PD-1 抗体と免疫チェックポイント阻害薬の抗CTLA-4抗体との併用療法で,さらに高い奏効率および無増悪生存期間,全生存期間が報告されている。一方で併用療法により有害事象の発生頻度は高くなり,治療中断率は単剤に比べて高い。今後は免疫チェックポイント阻害薬の効果,予後,有害事象などを予測できるバイオマーカーの開発による適切な症例選択や,他の分子標的薬との併用などによるさらなる効果の向上が期待される。
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