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乳がん術前・術後補助化学療法[FEC(100)療法,TC 療法]に対するPegfilgrastimの使用経験
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JPY
Abstract
背景: 乳がんの化学療法において,FEC(100)療法,TC 療法は発熱性好中球減少症(febrile neutropenia: FN)発現率が20%以上であり,pegfilgrastimの一次予防投与が推奨されている。乳がんの予後を考える上で,化学療法の延期や減量を行わず相対治療強度(relative dose intensity: RDI)を維持することは重要である。目的: RDI・FN を含めた有害事象(adverse event: AE)の有無について検討した。対象・方法:術前・術後化学療法としてFEC(100)療法(5-fluorouracil 500mg/m3,epirubicin 100 mg/m3,cyclophosphamide 50 mg/m3),TC 療法(docetaxel 75 mg/m3,cyclophosphamide 600 mg/m3)を施行し,一次・二次予防として化学療法の翌日にpegfilgrastim 3.6 mg を皮下注射した乳がん患者26 例を対象とした。結果: FEC(100)療法19 例(一次予防16 例,二次予防3 例),TC 療法7 例(一次予防5 例,二次予防2 例)に対しpegfilgrastimが投与された。FEC(100)療法におけるRDIは85〜99% 4 例,100%が14 例,TC 療法におけるRDIは全例100%となった。Grade 3 以上のAE は,FEC(100)療法では11 例(白血球減少2 例,好中球減少7 例,血小板減少1 例,FN 1 例)であり,TC 療法では4 例(好中球減少1 例,貧血1 例,骨痛1 例,FN 1 例)であった。結語:乳がんの骨髄抑制性化学療法にpegfilgrastimを併用することよってFN の発生を抑制し,RDIを維持することが可能であった。
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/content/article/0385-0684/43090/1087