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JPY
Abstract
原発乳癌に対する術前化学療法は乳癌のサブタイプにより治療効果および予後が異なることが明らかになり,術前化学療法の意義もサブタイプ別で異なるようになった。ER 陽性HER2 陰性であるLuminal タイプ乳癌では病理学的完全消失(pCR)率も低く,pCR が予後に影響しない一方,HER2 タイプ乳癌やトリプルネガティブタイプ乳癌ではpCR 率も高い上に予後良好の指標となることが示されている。しかし,Luminal タイプでも術後化学療法を要するような,いわゆるLuminalB タイプの見極めや術前化学療法の予後的意義や治療効果はさらなる検討が必要である。HER2 タイプ,トリプルネガティブタイプ乳癌に対しては,さらなる治療効果を期待できる新規薬剤の開発が進んでいるが,治療効果と医療経済効果を踏まえた新たな戦略を開発していくことが課題となる。
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