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Hydroxycarbamide投与中に急激な胸水貯留を来した骨髄線維化を伴う慢性骨髄単球性白血病
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JPY
Abstract
胸水は骨髄系腫瘍の合併症としてまれであるが,骨髄異形成/骨髄増殖性腫瘍,特に白血球増多が著明な慢性骨髄単球性白血病(chronic myelomonocytic leukemia: CMML)や骨髄線維化を伴う造血器腫瘍にしばしば合併する。今回われわれは,hydroxycarbamide による細胞減少療法中に末=血中の白血球数コントロールは良好であったにもかかわらず,急激な経過で大量の胸水貯留を来した骨髄線維化を伴うCMML 症例を経験した。胸腔鏡検査を含む精査を行うも胸水貯留の原因を同定することはできなかったが,骨髄増殖性腫瘍や骨髄線維化を伴う造血器腫瘍に化学療法を行う際には,骨髄中や末=血中での芽球数や白血球数がコントロールされていても胸水貯留の可能性があり,注意深いモニタリングが必要であると考えられた。
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