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同時性進行食道・胃重複癌に対しDCS 療法および放射線化学療法による集学的治療が奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は65 歳,男性。2010年8 月からの嗄声を主訴に来院した。胸部中部食道と胃角部小弯側に1 型病変を認め,生検でそれぞれ扁平上皮癌と腺癌であった。胸腹部CT 検査では#101R,#106recL,#1,#3のリンパ節腫大を認め,リンパ節を介して両側反回神経浸潤が疑われた。遠隔転移はなく,同時性進行食道(cT4N2M0,cStage Ⅳ)・胃(cT3N1M0,cStageⅡB)重複癌と診断した。両側反回神経浸潤が疑われることから根治切除は困難と判断し,全身化学療法として,2010 年10月よりDCS療法を開始した。DCS 療法後,食道および胃の原発巣はPR であったが,反回神経周囲のリンパ節は残存していた。食道癌の根治目的に2011年1 月から化学放射線治療(FP 療法+60 Gy)を施行し,効果判定は食道癌はCR,胃癌はPRだった。2011年5月に残存する胃病変に対して幽門側胃切除術を施行した。術後は化学療法を施行せず,治療開始より5 年6 か月無再発生存中である。
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