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虫垂炎で発症したが一期的に根治術が可能であったGoblet Cell Carcinoidの1例
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JPY
Abstract
症例は52 歳,男性。心窩部痛を主訴に来院した。38℃の発熱,右下腹部に圧痛を認め,急性虫垂炎を疑い,腹部造影CT を施行した。造影効果の強い腫大した虫垂と盲腸周囲に膿瘍形成を認めた。急性虫垂炎・盲腸周囲膿瘍の診断にて,虫垂切除術を開始した。切除標本の虫垂根部断端が白色調であり非常に硬かったため,腫瘍を疑い術中迅速病理診断へ提出した。goblet cell carcinoid(GCC)の診断を得たため術式を変更し,回盲部切除術(D3 郭清)を施行した。免疫染色では,synaptophysin(+),chromogranin A(+),somatostatin receptor(SSTR)2(±),SSTR5(+)かつcytokeratin 20(+)であり,最終診断は虫垂GCC,pSS,pN1(1/16),Stage Ⅲaであった。術後補助化学療法としてmFOLFOX6療法を開始したが,oxaliplatinに対するアレルギーを認め,5-FU+Leucovorinへレジメを変更し完遂した。術後5年経過し,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/43120/1623