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胃癌化学療法中に発症し比較的緩徐な経過をたどったPulmonary Tumor Thrombotic Microangiopathy(PTTM)の1例
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JPY
Abstract
症例は50 歳台,男性。息切れを主訴に来院した。大動脈周囲リンパ節腫大を伴う進行胃癌と診断され,バイパス術を施行した。術後S-1/CDDP 療法を施行し,病勢は安定していた。術後 10 か月目から乾性咳嗽,労作時呼吸苦が出現。緩徐に進行し,術後12か月目に再入院した。右心不全と肺高血圧を伴う呼吸苦が急激に進行し,入院9 日目に死亡した。剖検にてpulmonary tumor thrombotic microangiopathy(PTTM)と診断した。化学療法中で病勢は安定していたにもかかわらず原因不明の肺高血圧を伴う呼吸苦を訴える場合は,PTTMの可能性も鑑別診断として念頭に置く必要がある。
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/content/article/0385-0684/43130/2531