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CapeOX+Bevacizumabによる化学療法を施行したS状結腸癌術後異時性卵巣転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は41 歳,女性。39 歳時にS 状結腸癌に対し腹腔鏡下高位前方切除術を施行された。病理診断はtype 2,tub2,pT4a(SE),pN0,int,INF b,ly1,v1,pStageⅡ。術後補助化学療法は希望しなかった。術後9 か月目に腹部膨満感を自覚。CEA 6.48 ng/mL,CA19-9 89.70 U/mL,CA125 662 U/mL と上昇,CT 検査では両側卵巣腫瘍,多量の腹水,腹膜結節,左肺の結節影を指摘され,S 状結腸癌術後,両側卵巣転移,腹膜播種,肺転移と診断された。CapeOX+bevacizumab(capecitabine 2,000 mg/m2day,day 1〜14,oxaliplatin 130 mg/m2,day 1,bevacizumab 7.5 mg/kg,day 1)による化学療法を開始。4 コース後,CT 上腹水は著明に減少,肺転移巣も縮小したが,卵巣転移は増大し腹部膨満感は改善しなかった。QOL 改善の目的で子宮+両側卵巣切除術を施行した。切除した卵巣腫瘍は高分化型腺癌で,免疫組織染色ではCK7 陰性,CK20 陽性であった。術後CapeOX+bevacizumab による化学療法を再開したが,肺転移巣は増大傾向であったため肺部分切除術を施行した。
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/content/article/0385-0684/44010/83