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エベロリムス誘発肝機能障害により血中エベロリムス濃度高値と高血糖を示した腎細胞癌患者の1 例
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JPY
Abstract
エベロリムス誘発肝機能障害により,血中エベロリムス濃度高値と高血糖を示した腎細胞癌患者の1 例を経験したので報告する。症例は74 歳,男性。右腎細胞癌,多発肺転移の診断で右腎摘除術後,インターフェロン,ソラフェニブにより治療されたが病勢進行となり,エベロリムスを開始した。エベロリムス投与15 日目にgrade 3 の肝機能障害および高血糖が認められ,血中エベロリムス濃度が 58.4 ng/mL と高値を示したことから,エベロリムスを休薬した。肝機能検査値の回復後にエベロリムスを減量して再開したが,再び肝機能障害が認められたため,エベロリムスの血中濃度が高値を示す前に投与を中止した。肝機能検査値の回復後にアキシチニブへ変更し,その後は肝機能障害および高血糖を認めなかった。腎細胞癌患者に対するエベロリムス治療において肝機能障害が認められた場合,血中エベロリムス濃度が高値を示す可能性が示唆された。したがって,血中エベロリムス濃度測定は有害事象の管理に重要であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/44010/87