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乳癌治療経過中にPulmonary Tumor Thrombotic Microangiopathy(PTTM)を発症しがんの薬物治療により長期生存を得た1 例
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JPY
Abstract
pulmonary tumor thrombotic microangiopathy(PTTM)は肺動脈微小腫瘍塞栓により進行性肺高血圧症や呼吸不全を呈し,ほとんどが発症後短期間で死亡する予後不良の病態である。われわれは,乳癌治療経過中にPTTM を発症したが,がんの薬物治療により長期生存を得られた1 例を経験したので報告する。症例は63 歳,女性。左乳癌術後の多発転移再発に対して放射線治療および内分泌治療を施行されていたが,術後7 年目に肺高血圧症による呼吸不全のため緊急入院となった。胸部造影CT 検査では血栓腫瘍栓を認めず,病歴と検査結果よりPTTM と診断した。肺高血圧症の治療に加えて化学療法を施行したところ病状の改善を認め,3 年以上にわたり長期生存を得られている。担癌患者に突然発症した肺高血圧症で画像上明らかな肺血栓塞栓所見を認めない場合,PTTMを疑い早期にがん薬物治療を行うことで救命できる可能性がある。
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