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術後長期生存を得ている所属外リンパ節転移陽性胃内分泌細胞癌の1 例
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JPY
Abstract
胃の内分泌細胞癌(NEC)は胃悪性腫瘍全体の約0.6%とまれな胃癌の一型で,高度のリンパ節転移および肝転移を認め悪性度が高いことが知られている。今回われわれは,所属外リンパ節転移陽性の胃NEC に対して切除を含めた拡大手術と術後補助化学療法によって良好な予後を得ている症例を経験したので報告する。症例は56 歳,男性。術前診断として胃癌[cT2(SS),cN2,cM0,cStage ⅢA]および悪性リンパ腫の合併疑いの診断にて手術を施行した。術中迅速病理診断にてリンパ節は胃癌の転移と診断され,幽門側胃切除術(D2 郭清),Roux-en-Y再建,所属外リンパ節切除(LN #13)を施行した。術後病理診断でNEC と診断された。術後補助化学療法としてS-1 の内服を開始したが術後6 か月で局所再発を認め,irinotecan+cisplatin を6コース施行し,画像上CR を得て術後60 か月生存中である。
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/content/article/0385-0684/44040/333