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切除不能大腸癌多発肝転移に対してFOLFIRI+Cetuximab療法後に切除をし得た1 例
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JPY
Abstract
症例は66 歳,女性。20 年前に右乳癌の既往歴がある。血便を主訴に受診し精査の結果,直腸癌と診断し,腹腔鏡下高位前方切除術を施行した。病理組織学的には中分化型腺癌,2 型,25×20 mm,pMP,pN0,StageⅠ,KRASは野生型と診断した。術後6 か月で多発肝転移を認めた。腫瘍はグリソンにかかりR0 切除を行うとすると右葉切除+外側区域切除が必要であり,切除率は85.4%で残肝体積が不足するのが明らかであり切除不能であった。conversion therapyを視野に入れ,FOLFIRI+cetuximab 療法を6 コース施行した。化学療法の副作用としてgrade 1 の脱毛や皮疹がみられたが,腫瘍は縮小し,切除可能になったため肝右葉切除術と部分切除術を施行した。術後1 年3 か月経過し,再発は認めていない。
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