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Merkel細胞癌術後のCarboplatin/Etoposide併用療法中に著明な血小板減少を来し治療に難渋した1 例
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JPY
Abstract
化学療法中に起こる血小板減少は骨髄抑制によるものが多いが,その他に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)や血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)などの病態も原因となることがあり,必要に応じて血小板輸血を行わなければならない。本症例では,Merkel 細胞癌に対する carboplatin/etoposide 併用療法中に著明な血小板減少を来し,血小板輸血を行うも血小板値が上昇せず,治療に難渋した。ITP などを考慮し,ステロイド治療を開始した上で血小板輸血を行い改善が得られたが,その後の検査で免疫学的機序による血小板輸血不応であることがわかった。化学療法後の血小板減少に対して血小板輸血を投与しても血小板値が上昇しない場合は,抗HLA 抗体による血小板輸血不応である可能性も考慮する必要があると考えられた。
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