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肺がんにおけるEGFR 遺伝子変異と免疫チェックポイント阻害薬
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JPY
Abstract
進行非小細胞肺がん(NSCLC)において,免疫チェックポイント阻害薬である抗PD-1/PD-L1抗体は従来の化学療法を上回る治療成績を示し,治療体系のパラダイムシフトを引き起こした。しかしEGFR 遺伝子変異陽性NSCLC では,その有効性は一般に乏しいことが報告されている。その理由として,non-synonymous mutation 数やEGFR pathway の活性化による TILs の抑制などが考えられる。ただし EGFR-TKI 耐性を生じた症例の一部では,抗 PD-1/PD-L1 抗体が有効な可能性が考えられる。本稿ではEGFR 遺伝子変異陽性の肺がんにおける免疫チェックポイント阻害治療の可能性について最近の知見をまとめた。
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