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肺癌患者にニボルマブ投与後乾癬および乾癬性関節炎を発症した1 例
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JPY
Abstract
背景: 免疫チェックポイント阻害薬であるニボルマブ投与後に乾癬・乾癬性関節炎が生じた症例を報告する。症例: 66歳,男性。右肺上葉に3.7 cm の腫瘍を認めた。自己免疫疾患の既往はなかった。画像検査および生検で非小細胞肺癌,臨床病期T3N2M0,Stage ⅢAと診断した。シスプラチンとペメトレキセドを1 コース施行するも腫瘍は増大し,ニボルマブに変更した。4 回投与後に尋常性乾癬,乾癬性関節炎を発症し,プレドニゾロン20 mg/day を内服投与し改善した。ニボルマブは11 回目にprogressive diseaseとなるまで継続し,緩和ケア病院へ転院となった。考察:既往がない症例においてニボルマブで乾癬・乾癬性関節炎が発症した。ステロイド投与が肺癌に対するニボルマブの効果に影響を及ぼしたかは不明であった。自己免疫疾患と肺癌治療への影響について検討が必要である。
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