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S-1/CDDP 療法が奏効して切除し得た局所進行胃神経内分泌細胞癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は69 歳,男性。心窩部痛を主訴に受診した。胃前庭部小弯に2 型病変を認め,生検にて中分化型腺癌(HER2 陰性)と診断された。腹部CT で胃幽門部に52 mm大の腫瘤影を認め,周囲臓器への浸潤を認めたが遠隔転移はなかった。局所進行胃癌の診断で,S-1/CDDP(SP療法)による化学療法を開始した。2 コース後の評価で縮小率70%の効果が得られたが,高度な皮膚障害のため化学療法の継続は困難と判断した。審査腹腔鏡で腹膜播種は認めなかったが,上腸間膜静脈への浸潤を認め,静脈壁を一部合併切除して膵頭十二指腸切除術で切除できた。摘出標本による病理診断で神経内分泌細胞癌と確定診断した。術後1 年7か月現在,転移・再発は認めていない。局所進行胃神経内分泌細胞癌に対するSP療法は,術前化学療法として有用である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/44090/795