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JPY
Abstract
oligometastasesとは,1995年に提唱された臨床的に特徴的ながんの広がりを示した概念であり,遠隔臓器への転移・再発のうち,限られた臓器に孤立性またはごく少数の病変を有する状態を意味する。転移・再発乳がんは全身疾患であり,治療の基本は薬物療法である。oligometastasesは局所治療による完全切除が潜在的に功を奏する可能性があるとされ,局所治療を中心とした集学的治療によって転移・再発乳がんのなかでは予後は良好とされるが,明確な診断基準や治療指針はない。oligometastases に対する治療は,局所切除術,stereotactic body radiation therapy,stereotactic radiosurgery,radiofrequencyablation などが行われている。しかしこれらの局所治療が予後を改善するという前向きのデータはなく,このほとんどは後方視的なケーススタディであり,患者選択バイアスを考慮する必要がある。転移・再発乳がんでは原発巣とのサブタイプの不一致はしばしば認められるため,適切な再発治療をめざすための生検の意義はある。今後はこの病態に対して,前向きな臨床研究によって治療の意義を明らかにする必要がある。
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/content/article/0385-0684/44100/831