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心タンポナーデによる急性心不全で発症した心臓びまん性大細胞型B 細胞リンパ腫
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JPY
Abstract
症例は75 歳,男性。2016 年5 月に息切れのため受診した。心房細動と心不全のため入院となり,造影CT 検査で左室・右房腫瘤と心囊液貯留および右鼠径リンパ節腫脹を認めた。鼠径リンパ節生検にて,びまん性大細胞型B 細胞リンパ腫(diffuse large B-cell lymphoma: DLBCL)と診断した。心囊液からDLBCL の細胞を認め,DLBCL の心臓浸潤による心タンポナーデと診断し,持続心囊ドレナージを行った。心不全を伴うことから減量 tetrahydropyranyldoxorubicin/cyclophos-phamide/vincristine/prednisolone(THP-COP)療法(50%dose)を行い,その5 日後にrituximabを追加した。その後,心筋内のリンパ腫は著明に縮小し,心囊液は消失した。以降は標準投与量でrituximab併用THP-COP(R-THP-COP)療法を8 コース行い,完全寛解が得られた。
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/content/article/0385-0684/44100/875