癌と化学療法

Abstract

緒言:好中球リンパ球比（neutrophil-lymphocyte ratio: NLR）は種々の癌腫において予後不良因子であることが報告されている。今回われわれは，術前化学療法を施行した cStage Ⅱ／Ⅲ食道癌根治切除症例における NLR と予後との関連を検討した。対象と方法: 2011〜2013 年までの間に cStage Ⅱ／Ⅲ食道癌に対して術前化学療法として FP 療法を 2 コース施行後に食道亜全摘術，3 領域郭清を施行し，R0 手術が得られた93 例を対象とした。手術直前のNLRを算出し，予後（全生存率: OS）との関連を後方視的に解析した。NLR のcut off値は2 とした。結果: NLR≧2（n＝37）とNLR＜2（n＝56）の3 年OS はそれぞれ40.5％，67.9％（p＝0.005）と有意差を認め，多変量解析では，60 歳以上（HR: 2.342，95％CI: 1.117-6.501，p＝0.027），pT≧3（HR: 3.207，95％CI: 1.114-9.233，p＝0.031），NLR≧2（HR: 2.342，95％CI: 1.095-5.007，p＝0.028）が独立した予後不良因子であった。結語: 術前化学療法を施行した食道癌手術症例において術前NLR は予後不良因子であることが示唆された。