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RAS 変異型進行再発大腸癌一次治療におけるBevacizumab併用標準化学療法
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JPY
Abstract
目的: 今回,当院でbevacizumab(Bmab)併用一次治療を施行した進行再発大腸癌症例の治療成績について,RAS変異型の治療成績を明らかにすることを目的に後方視的に検討した。方法: 2013 年1 月〜2016 年4 月までに当院で進行再発大腸癌に対し,一次治療として標準治療(化学療法剤2 剤)にBmabを併用した28 人を対象に一次治療と治療成功期間(TTF),全生存期間(OS)を中心に解析した。結果:年齢中央値66.5(46〜81)歳で男性16 例,女性12 例,RAS遺伝子は野生型11例,変異型17 例であった。抗腫瘍効果はCR 2 例,PR 6 例,SD 14 例,PD 4 例で奏効率30.8%,化学療法後に再発巣切除を4 例に認めた。TTF 6.5か月,OS は32.1か月であった。RAS遺伝子別には変異型で3 例に再発巣切除があり,TTFは変異型/野生型で各 6.3,5.6 か月,OS は各 35.8,32.1 か月で差はなかった。また,再発巣切除した症例を除くと OS は各22.7,29.5 か月であった。結語: Bmab 併用一次治療を施行した進行再発大腸癌症例の治療成績について,RAS 変異別に後方視的に検討した。RAS変異別に治療効果に差はなく,治療選択の少ないRAS 変異型でも20 か月以上のOSが期待できると考えられた。
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