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抗EGFR 抗体併用化学療法後に切除し得た局所進行上行結腸癌再発に対し再び同化学療法が著効した1 例
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JPY
Abstract
局所進行上行結腸癌に抗EGFR 抗体薬併用化学療法が奏効し治癒切除し得たが,その再発に対しても同剤を併用した化学療法が著効した1 例を経験した。症例は71 歳,男性。上行結腸癌の診断で治療目的に当科に入院した。遠隔転移はないが,局所の癌の過進展のため治癒切除不能と判断した。KRASが野生型のためmFOLFOX6+cetuximabを6 コース施行し,cPRと判定し根治切除を施行した。最終診断はypT3N1M0,ypStage Ⅲa,化学療法効果判定はGrade 1bであった。術後mFOLFOX6 を6 コース施行し経過観察していたが,切除2 年6か月後のCT で右臀部に約5 cm 大の腫瘍を認め,上行結腸癌の再発と診断した。治癒切除は困難と判断し,mFOLFOX6+panitumumabを6 コース施行したところcPR が得られ,再発巣切除術を施行した。病理組織学的所見ではpCR であった。自験例は抗EGFR 抗体薬併用化学療法治療後の再発に対しても同剤の再投与が著効した示唆に富む症例と考えられた。
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