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切除不能原発不明後腹膜腫瘍に対し生検で確定診断し化学療法が著効したSeminoma の1 例
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JPY
Abstract
症例は47 歳,男性。十二指腸水平脚に潰瘍性病変を有する9 cm の後腹膜腫瘍を認め生検を施行した。低分化腺癌と診断されるが,免疫染色にて上皮系・リンパ系・間葉系・神経内分泌系のいずれのマーカーも陰性で原発不明癌と診断された。腹部CT 検査では腫瘍内を大動脈,右腎動脈が貫通,下大静脈内に腫瘍栓も認め完全切除は困難であった。診断確定および治療方針決定のため開腹腫瘍生検を施行し,免疫染色にてseminomaの診断となった。胚細胞腫瘍の国際的リスク分類に準じてbleomycin,etoposide,cisplatin(BEP療法)の化学療法を施行,その後精巣摘出術が行われた。PET-CT で後腹膜腫瘍の集積は,SUVmax値7.17から化学療法後に消失し著効した。術後7 か月生存中である。
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/content/article/0385-0684/44110/1037