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三期分割手術を含む集学的治療にて根治切除し得た食道癌気道瘻の1 例
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JPY
Abstract
食道癌における食道気道瘻は癌の進行度だけでなく,肺炎などによる全身状態悪化のため予後不良となる。食道癌気道瘻のうち食道肺瘻を伴った食道癌に対し,食道瘻・胃瘻によって全身状態を改善させ,化学放射線療法(CRT)および根治切除し得た症例を経験した。症例は65 歳,女性。食道癌に対する術前補助化学療法後に食道肺瘻を発症し,当院紹介となった。転院時にはPS 3 の状態であった。食道瘻,胃瘻造設にて全身状態を改善させ,CRT を施行した。癌遺残を否定できず,右開胸食道亜全摘術を,翌月に再建術を施行した。現在,切除後20 か月無再発生存中である。本邦において食道癌肺瘻に対し食道切除を行った症例報告は計6 例あり,切除後12 か月以上の生存を確認できたのは1 例のみであった。食道癌気道瘻は予後不良ではあるが,症例によっては全身状態が悪化していても集学的治療により根治をめざすことが可能である。
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/content/article/0385-0684/44120/1053