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直腸癌局所再発術後に発症した感染性仮性動脈瘤の1例
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JPY
Abstract
症例は60 歳台,男性。2011 年2 月,下部直腸癌に対し低位前方切除術,両側側方リンパ節郭清術を施行し,tub2,pT2,N0,M0,StageⅠの診断であった。術後5 年8 か月で局所再発による大腸閉塞を来し,ステント留置後に直腸切断術を施行した。術後,骨盤死腔炎が遷延し,長期のドレナージを要した。術後12 日目,30 日目に骨盤からの出血がみられたが,造影CT では出血源は特定されず,保存的に止血された。術後35 日目に再度出血を認めたため造影CT を撮像すると,左内腸骨動脈領域に仮性動脈瘤を認めた。直ちに選択的血管造影を行い,塞栓術により止血した。直腸癌局所再発手術は骨盤死腔炎の合併が多く,仮性動脈瘤破裂の可能性を念頭に置く必要がある。
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/content/article/0385-0684/44120/1141