癌と化学療法

Abstract

症例は59 歳，女性。食欲不振を主訴に近医を受診し，大腸内視鏡検査にて肛門縁より20 cm のS 状結腸癌と診断された。腹部CT 検査で多発肝，肺転移と腹膜播種を認め，T3N2M1b（P2，H3，PUL2），Stage Ⅳと診断された。初診時はperformance status（PS）3 であり，腫瘍による閉塞で経口摂取も不良な状態であったため，まず横行結腸人工肛門造設術を施行した。その後，cetuximab単剤で化学療法を開始し，4 コース終了後にはCT 上で原発，肺転移，肝転移ともにPR となり，また全身状態もPS 0 まで改善した。このため強力な治療が可能と判断し，mFOLFOX6＋cetuximabに変更した。レジメン変更後の副作用はgrade 1〜2 のざ瘡様皮疹のみで，その他の重篤な副作用の発現はなく，現在も化学療法継続中（術後5 か月）である。