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悪性リンパ腫に対する臍帯血造血幹細胞移植療法後に発症した腸管嚢胞性気腫症の1 例
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JPY
Abstract
症例は47 歳,男性。びまん性大細胞型B 細胞リンパ腫にて当院入院中,臍帯血造血幹細胞移植療法が施行された。移植後皮膚graft versus host disease(GVHD)や肺真菌症を発症し,長期間ステロイドが投与されていた。移植後115 日目に定期フォローアップ目的に施行した胸腹部CT 検査で,上行結腸からS 状結腸にかけて広範な腸管壁内気腫像および腹腔内遊離ガス像を認めた。腸管嚢胞性気腫症と診断し,高濃度酸素吸入による保存的治療を開始したところ,3 日後の画像所見では腸管気腫,腹腔内遊離ガスは著明に改善し,以後再燃を認めなかった。腹腔内遊離ガスを伴う腸管気腫を認めた場合は本疾患を念頭に置き,理学所見や検査所見だけでなく,基礎疾患や使用薬剤などの病歴も考慮して保存的治療可能症例を見極めることが重要である。
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/content/article/0385-0684/44120/1402