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JPY
Abstract
症例は74 歳,女性。肉眼的血尿を主訴に当院泌尿器科を受診した。膀胱鏡にて膀胱内に腫瘍性病変を認め,生検では腺癌が疑われた。MRI検査で虫垂底部の嚢胞性腫瘍および虫垂膀胱瘻の合併を指摘されたため,原発性虫垂癌の膀胱浸潤疑いで当科にて手術を施行した。術中所見では虫垂が膀胱にめり込むように浸潤していたが,腹腔内から観察可能な虫垂には腫瘍性変化は明らかではなかった。右卵管が虫垂とともに膀胱側へ引き込まれていたため,回盲部切除術(D3),膀胱部分合併切除術,右付属器合併切除術を施行した。膀胱内には大量の粘液塊が充満しており,浸潤部では膀胱内腔に突出するように発育する4 cm 大の乳頭状の腫瘍を認めた。病理検査では,虫垂原発の粘液癌[V,1 型,45×30 mm,muc,pT4b(SI,膀胱),int,INF c,ly0,v0,pN0,cM0,pStage Ⅱ]と診断された。今回われわれは,膀胱腫瘍を契機に発見された虫垂粘液癌の1 例を経験したので,若干の文献的考察を加え報告する。
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/content/article/0385-0684/44120/1425