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JPY
Abstract
症例は72 歳,男性。横行結腸癌術後,フォローのCT 検査で気管背側のリンパ節腫大を指摘された。上部消化管内視鏡検査で胸部下部食道に隆起性病変を認めた。免疫組織化学染色でCD56,synaptophysin,chromogranin A ともに陽性,Ki-67 index 90%以上であった。食道神経内分泌癌(neuroendocrine carcinoma: NEC),cT4b(106recR-主気管支),cN1(106recR),cM0,cStage ⅢCと診断した。術前化学療法としてirinotecan+cisplatin(IP)療法を施行した。1 コース終了後,上部消化管内視鏡検査時の病理組織検査では扁平上皮癌(squamous cell carcinoma: SCC)へ変化を示した。2 コース後,腫瘍の縮小を認め,根治切除可能と判断し,胸腔鏡下食道亜全摘術,リンパ節郭清(R0,根治度A)を施行した。原発巣はSCC,転移リンパ節(106recR)はNEC でCT-pT1a(MM),pN1(106recR)M0,fStageⅡB と診断した。その後,再発・再々発に対し手術・化学療法を施行し奏効を得た。初診時より1 年2か月現在,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/44120/1659