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Carboplatin過敏反応例に対するCisplatin投与の安全性と治療効果
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JPY
Abstract
carboplatin(CBDCA)は反復投与による過敏反応(CBDCA hypersensitivity reaction: CHSR)が知られている。CHSR発症後のcisplatin(CDDP)による治療の安全性と有効性を解析した。paclitaxel/CBDCA(TC)療法(一括もしくは週ごと分割投与)を施行した544例中18 例(卵巣・卵管・腹膜癌12 例,子宮体癌5 例,子宮頸癌1 例)にCHSRが生じた。CHSR 例の年齢中央値57 歳,発症時のTC 療法サイクル数中央値9 サイクル,CBDCA 投与回数中央値は14 回であった。TC 療法7 サイクル,CBDCA 投与7 回を超えるとCHSR を発症する頻度は有意に上昇した(p<0.0001)。CHSR の重症度(CTCAE v4.0)はGrade 1〜2 14 例(77.8%),Grade 3 が4 例(22.2%)であった。CHSR 18 例中8 例(卵巣癌3 例,子宮体癌4 例,子宮頸癌1 例)に対し,CDDP 10 mgの静脈内試験投与後,週毎 paclitaxel/CDDP(wTP)療法を継続した。wTP療法のCDDP 投与回数中央値は8 回であった。過敏反応による治療中止が2 例(25.0%)あり,症状はGrade 2 と軽微であった。wTP療法の奏効率は50.0%で,無増悪期間は中央値9.5 か月であった。以上より,CHSRが生じた白金製剤感受性症例には,CDDPに薬剤変更し白金製剤による治療を継続できる可能性がある。
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/content/article/0385-0684/44130/2091