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JPY
Abstract
目的:複数回の転移巣切除を施行した大腸癌の治療成績を明らかにすることを目的に検討した。対象・方法:対象は2010 年以降,済生会栗橋病院外科で大腸癌の再発転移巣切除を複数回施行された大腸癌の7 例で,臨床経過について解析した。結果:対象の原発巣切除時の年齢中央値は67(45〜78)歳で,男性4 例,女性3 例,原発部位は盲腸,上行結腸各1 例,S 状結腸,直腸S状部各2 例,上部直腸1 例であった。異時性転移が5 例で原発巣切除時のStageⅠ 1 例,Stage Ⅲa 2例,Stage Ⅲb 2 例,StageⅢ症例には補助化学療法が施行されていた。切除対象部位は肺9 病巣,肝8 病巣,リンパ節,局所,腹膜が各1 病巣であり,切除転移部位数の中央値は3(2〜4)病巣であった。最終転移巣切除からの観察期間中央値17 か月で無再発は5 例で,うち3 例に化学療法が施行された。再発は2 例で,2 例とも切除不能再発で,1例は化学療法後24 か月で原癌死,1 例は化学療法施行中(12 か月)である。7例の原発巣切除からの5 年生存率は75%,最終切除からの2 年生存率は66.7%であり,複数回の切除で比較的良好な予後が得られた。結語: R0切除可能な再発転移巣に対し,複数回の手術を施行した症例について検討した。最終的に切除不能再発となる症例が存在するが,転移巣切除により比較的良好な予後が得られる可能性が示唆される。
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/content/article/0385-0684/45010/100