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術前放射線化学療法にて病理学的完全奏効した肺尖部胸壁浸潤癌の1切除例
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JPY
Abstract
症例は73 歳,女性。近医での胸部単純X 線にて右上肺野に胸部異常陰影を指摘され,当院へ紹介された。胸部CT で右肺尖部に胸壁浸潤を伴う長径3.5 cm の腫瘍を認め,CT ガイド下生検で扁平上皮癌と診断された。肺尖部胸壁浸潤癌,cT3N0M0,cStageⅡB の診断で,術前放射線化学療法(CBDCA+PTX療法を4 コース,放射線治療45 Gy/25 Fr)を同時併用で施行した。効果判定の胸部CT では腫瘍は長径2.3 cm と縮小を認め,部分奏効(縮小率34%)と判定した。右肺上葉切除,胸壁(第1〜3肋骨)合併切除,縦隔リンパ節郭清を施行した。病理組織学的検査ではviable な腫瘍細胞は認められず(Ef3),病理学的完全奏効(pCR)であった。術後10 日,合併症なく退院した。本症例のように術前治療にてpCR を得た症例を集積し,より有効な術前治療開発の必要があると考えられた。
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/content/article/0385-0684/45010/103