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膵癌術後膵床部再発に対して腹腔動脈・総肝動脈合併再発巣切除を施行した1例
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JPY
Abstract
症例: 患者は53 歳,男性。他院で膵体部癌に対して膵体尾部切除,脾摘術を施行された。1 年後に増大する総肝動脈周囲の軟部陰影を認め,当院紹介受診となった。CT では総肝動脈周囲に16 mm大の造影効果に乏しい腫瘍を認めた。膵癌術後膵床部再発の診断で,膵床部再発巣切除,腹腔動脈・総肝動脈合併切除,門脈合併切除再建を行った。病理学的には神経叢組織内部に高度の神経周囲浸潤を示す腺癌を認めた。総肝動脈の外膜にまで浸潤を認めたが,切除組織断端に癌の遺残は認めなかった。術後経過は良好で,12 病日に退院となった。術後6 か月経過した現在,無再発生存中である。結語:膵癌外科切除後の膵床部再発に対して腹腔動脈・総肝動脈を合併切除することで,安全にR0切除を行った1 例を経験した。
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/content/article/0385-0684/45010/118