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大腸癌の脳転移に対し複数回の腫瘍摘出術を施行した1 例
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JPY
Abstract
症例は76 歳,男性。2012 年3 月にStage Ⅲaの直腸癌に対しHartmann手術が施行された。2013 年7 月,11 月に肺転移を認め,いずれも肺部分切除術を施行された。2016 年1 月にろれつ困難を認め,精査で孤立性脳腫瘍を指摘されたため2 月に開頭腫瘍摘出術を施行した。3 月,7 月に後頭葉の新たな病変に対しガンマナイフ療法を施行した。7 月に嘔気・頭痛・右同名性半盲を認め,精査したところ新たな脳腫瘍を指摘され,開頭腫瘍摘出術を施行した。9 月に構語障害を発症し,孤立性脳腫瘍を認めたため開頭腫瘍摘出術を施行した。3 回の脳腫瘍の病理診断では,いずれも直腸癌の脳転移であった。自験例では3 回の腫瘍摘出,2 回の放射線療法を行ったが,脳転移診断時より16 か月の生存が得られており,QOLも比較的保たれていた。大腸癌原発の転移性脳腫瘍に対し複数回の手術を行うことは,予後およびQOL を改善し得る可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/45010/133