No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
術前診断が困難であった胃癌を伴った肺癌の大動脈周囲リンパ節転移の1例
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
症例は60 歳台,男性。貧血精査目的で当院を受診した。上部内視鏡検査で胃癌と診断された。CT 検査で小弯リンパ節,大動脈周囲リンパ節の腫大,右肺下葉に20 mm大の結節影を認めた。PET-CT検査では胃体上部後壁,大動脈周囲リンパ節,右肺下葉の結節影にFDG の異常集積を認めた。気管支鏡生検で肺腺癌と診断された。以上より胃癌,cT4a,cN2,cM1(LYM No. 16a2),cStage Ⅳ,肺癌,cT2a,cN0,cM0,cStage ⅠB と診断した。胃出血を伴うため胃癌の手術を先行し,二期的に肺癌の手術の方針とした。手術は胃全摘,脾臓摘出,胆嚢摘出を施行した後,No. 16a2 リンパ節を郭清した。病理組織学的検査でNo. 16a2リンパ節は免疫染色TTF-1,Napsin Aに濃染され,肺癌由来と診断した。最終診断は胃癌,pT4a,pN0,cM0,fStage ⅡA,肺癌,cT2a,cN0,pM1(LYM No. 16a2),fStage Ⅳであった。今回のような肺癌と胃癌の重複癌に大動脈周囲リンパ節転移を伴った症例では,先にNo. 16 リンパ節郭清を行って術中迅速病理診断を行うことで,脾臓摘出,胆嚢摘出を回避し侵襲を低減できる可能性がある。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/45010/157