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切除不能大腸癌における腹腔鏡下人工肛門造設術の有用性
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JPY
Abstract
腹腔鏡下人工肛門造設術は腹腔内を広く観察することができ,必要に応じ結腸の授動や癒着剥離も行うことが可能である。当院では切除不能進行大腸癌に対して2015 年6 月より腹腔鏡下人工肛門造設術を導入し,2017 年5 月までに7例を経験した。回腸人工肛門造設においては人工肛門造設予定部に小切開を置き,単孔式手術による人工肛門造設を行っている。結腸人工肛門造設の際には臍部に小切開を置き必要に応じて結腸の授動,癒着剥離を行った後,人工肛門造設予定部に最小限の切開を置き,人工肛門を造設している。手術時間は34〜127分,出血はいずれも少量であった。腹腔鏡下人工肛門造設術は安全に施行可能であり,癌の病期診断や合併症の観点からも有用な術式であると考えられる。
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/content/article/0385-0684/45010/160