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ロボット支援下腹腔鏡下低位前方切除術を施行した多脾症候群を伴う直腸癌の1例
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JPY
Abstract
多脾症候群は多脾を伴い多彩な内臓位置異常を特徴とする先天性疾患である。症例は70 歳台,男性。便潜血陽性を指摘され精査の結果,直腸癌と診断された。下部消化管造影検査で上部直腸に1 型腫瘍を認め,結腸は左側に偏移しnon-rotation型腸回転異常の所見を呈していた。腹部造影CT 検査で多脾,十二指腸前門脈,膵尾部欠損,左上大静脈遺残を認めた。以上より多脾症候群を伴う直腸癌と診断し,ロボット支援下腹腔鏡下低位前方切除術を行った。手術所見は結腸全体が左側に偏位し,結腸どうしの広範な癒着および盲腸から上行結腸の大動脈前面への癒着を認めたため,癒着剥離を行った。下腸間膜動脈の走行および骨盤内に解剖異常を認めず,中枢側リンパ節郭清を伴う直腸切除術が施行可能であった。多脾症候群を伴う直腸癌に対し,腹腔鏡下切除術を行った報告は自験例が1 例目であるため報告する。
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/content/article/0385-0684/45010/163