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右肝動脈再建を施行した亜全胃温存膵頭十二指腸切除術の1 例
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JPY
Abstract
症例は78 歳,男性。当院の健診で腫瘍マーカー高値を指摘された。消化器内科で精査の結果,膵頭部癌と診断され,手術加療目的に当科紹介となった。造影CT 検査では,右肝動脈(RHA)は上腸間膜動脈(SMA)より分岐しており,腫瘍の近傍を走行していたため腫瘍浸潤が疑われた。膵頭部癌(cT2N0M0,cStageⅡ)に対して,亜全胃温存膵頭十二指腸切除術(SSPPD-ⅡA-1)を施行した。術前診断どおりRHA はSMAより分岐し腫瘍内を通過しており,RHAを合併切除して標本を摘出した。RHAは胃十二指腸動脈断端と端々吻合で再建し,再建後は狭窄を認めず,拍動も触知可能であった。術後の造影CT 検査でも再建したRHA の血流が保たれていることを確認した。術後35 日目に退院となり,現在術後12 か月で無再発生存中である。今回われわれは,RHA再建を施行した膵頭十二指腸切除術の1 例を経験した。
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/content/article/0385-0684/45010/166