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右心房内腫瘍栓を伴った両葉多発肝細胞癌に対して集学的治療を行った1例
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JPY
Abstract
心房内腫瘍栓を伴った肝細胞癌(HCC)に対しては,oncologic emergencyとしての速やかな治療が必要である。HCCに対する肝動脈化学塞栓療法(TACE)およびラジオ波焼灼療法(RFA)による反復治療後,当院を紹介され,肺転移,肝内多発転移,右心房内腫瘍塞栓を認め,切除と肝動注化学療法を施行して肝内病変制御が可能であった1 例を報告する。紹介時,心房内腫瘍栓の制御が予後に直結するため,まず肝拡大左葉切除,右心房内腫瘍栓摘出,門脈内腫瘍栓摘出術を施行した。術後は残肝病変に対して肝動注化学療法を開始し,肝内病変は縮小した。一方で,肺転移巣が増大したためsorafenibを開始したが,脳転移を合併し初回治療から3 年で死亡した。多発肝内外病変と右心房内腫瘍栓を伴うHCC に対する集学的治療の考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/45010/187