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直腸腺癌切除後8年に肛門狭窄で発見された肛門管扁平上皮癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は89 歳,女性。2008年直腸腺癌に対して低位前方切除術を施行した(Ra,pT3N0M0,pStageⅡ,CurA)。2016年2 月に排便困難が出現し,外来を受診した。下部消化管内視鏡検査を施行し狭窄部位を生検したが悪性所見を認めず,狭窄部を拡張した。12 月に高度肛門狭窄で再受診した。MRI検査では全周性の腫瘍性病変を肛門管内に認め,経会陰的針生検を施行し,扁平上皮癌の診断を得た。直腸癌術後の異時性肛門管扁平上皮癌P,cT4bN2M0,cStage Ⅲb と診断し,閉塞解除目的に腹腔鏡下人工肛門造設術を施行後,年齢,PSなどを考慮し,放射線療法を施行した。放射線療法終了後2 か月で腫瘍は縮小し,肛門部痛は改善傾向である。
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/content/article/0385-0684/45010/63